اگر پلی سیتمی دارید، حتما در اسرع وقت تله ویزیت شوید

پلی سیتمی یا اریتروسیتوز به معنای داشتن غلظت بالای گلبول های قرمز در خون شماست. غلظت بالای گلبول های قرمز در خون باعث می شود خون غلیظ تر شود و کمتر بتواند در رگ ها و اندام های خونی حرکت کند. بسیاری از علائم پلی سیتمی ناشی از این جریان کند خون است. موارد خفیف پلی سیتمی ممکن است مشکلی ایجاد نکند، اما برخی از افراد مبتلا به پلی سیتمی ممکن است این موارد را تجربه کنند:

-ناراحتی در قفسه سینه یا شکم (شکم)

-درد و ضعف عضلانی

-خستگی

-سردرد که ممکن است به عنوان یک حس پر بودن در سر و گردن تجربه شود

-سرگیجه

-وزوز گوش یعنی شنیدن صداهایی که از داخل سر شما می آیند، زمانی که هیچ صدایی از خارج وجود ندارد

-تاری دید (یا از دست دادن موقت بینایی در یک یا هر دو چشم)

-پارستزی به معنای یک احساس غیر طبیعی مانند گزگز ، بی حسی یا سوزش، بدون علت فیزیکی واضح

-سردرگمی های مقطعی

-مشکلات خونریزی  مانند خونریزی بینی، پریودهای سنگین و کبودی

-خارش پوست  به خصوص بعد از حمام یا دوش گرفتن

-پوست قرمز به ویژه در انگشتان دست، کف دست، پاشنه پا یا انگشتان پا

-نقرس  که می تواند باعث درد مفاصل، سفتی و تورم شود.

اگر علائم مداوم پلی سیتمی دارید هرچه سریعتر باید تله ویزیت شوید.

جریان خون آهسته مرتبط با پلی سیتمی همچنین می تواند باعث لخته شدن خون شود که بسیار باید جدی گرفته شود چراکه شما را در معرض خطر مشکلات تهدید کننده زندگی مانند:

-حمله قلبی

-آمبولی ریه به معنای انسداد در رگ خونی که خون را از قلب به ریه ها می برد

-سکته های مغزی

-در برخی موارد لخته خون ، معروف به ترومبوز ورید عمقی (DVT) ممکن است قبل از حرکت در جای دیگری از بدن در پای شما ایجاد شود

علائم DVT یا آمبولی ریه می تواند شامل موارد زیر باشد:

-درد، تورم، قرمزی و حساسیت در یکی از پاهای شما

-درد شدید در ناحیه آسیب دیده

-گرم شدن پوست در ناحیه لخته شدگی

-تنگی نفس

-درد قفسه سینه یا بالای کمر

-خون سرفه کردن

-احساس سبکی سر یا سرگیجه

-غش کردن

علل پلی سیتمی

پلی سیتمی را می توان به چندین نوع مختلف تقسیم کرد که بستگی به علت زمینه ای این بیماری دارد. در برخی موارد، نمی توان علت زمینه ای را شناسایی کرد.

پلی سیتمی ظاهری

پلی سیتمی ظاهری جایی است که تعداد گلبول های قرمز شما طبیعی است، اما مقدار مایعی به نام پلاسما در خون شما کاهش یافته است که آن را غلیظ تر می کند.این بیماری اغلب به دلیل اضافه وزن، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل زیاد یا مصرف برخی داروها  مانند دیورتیک ها برای فشار خون بالا ایجاد می شود.وضعیت مشابهی که گاهی اوقات "پلی سیتمی نسبی" نامیده می شود نیز می تواند در نتیجه کم آبی رخ دهد.اگر علت زمینه ای شناسایی و مدیریت شود، پلی سیتمی ظاهری ممکن است بهبود یابد. برای مثال، ترک سیگار یا کاهش مصرف الکل ممکن است کمک کننده باشد.

پلی سیتمی مطلق

پلی سیتمی مطلق جایی است که بدن شما تعداد زیادی گلبول قرمز تولید می کند. دو نوع اصلی وجود دارد:

- پلی سیتمی اولیه : مشکلی در سلول های تولید شده توسط مغز استخوان که به گلبول های قرمز تبدیل می شوند وجود دارد. شایع ترین نوع آن به نام پلی سیتمی ورا (PV) شناخته می شود.

- پلی سیتمی ثانویه : تعداد زیادی گلبول قرمز خون در نتیجه یک بیماری زمینه ای تولید می شود

        پلی سیتمی ورا (PV)

PV یک بیماری نادر است که معمولاً به دلیل نقص در ژن JAK2 ایجاد می شود. این وضعیت باعث می شود که سلول های مغز استخوان تعداد زیادی گلبول قرمز تولید کنند.

سلول های مغز استخوان آسیب دیده نیز می توانند به سلول های دیگر موجود در خون تبدیل شوند. این بدان معناست که افراد مبتلا به PV ممکن است تعداد پلاکت‌ها (ترومبوسیتوز) و گلبول‌های سفید خون (لکوسیتوز) به‌طور غیرطبیعی زیاد باشند.اگرچه PV ناشی از یک خطای ژنتیکی است، PV معمولاً ارثی نیست. اکثر موارد در مراحل بعدی زندگی با میانگین سنی تشخیص 60 سال ایجاد می شوند.

       پلی سیتمی ثانویه

پلی سیتمی ثانویه جایی است که یک بیماری زمینه ای باعث می شود اریتروپویتین بیشتری تولید شود.این هورمونی است که توسط کلیه ها تولید می شود و سلول های مغز استخوان را برای تولید گلبول های قرمز تحریک می کند.شرایطی که می تواند باعث پلی سیتمی ثانویه شود عبارتند از:

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) و وقفهٔ تنفسی در خواب که می توانند باعث افزایش اریتروپویتین شوند، به دلیل اینکه اکسیژن کافی به بافت های بدن نمی رسد.

مشکل در کلیه ها  مانند تومور کلیه یا تنگ شدن شریان های خون رسانی به کلیه ها

نحوه تشخیص پلی سیتمی

پلی سیتمی را می توان با انجام آزمایش خون برای بررسی موارد زیر تشخیص داد:

تعداد گلبول‌های قرمز خون

مقدار فضایی که گلبول های قرمز در خون می گیرند (سطح هماتوکریت)

غلظت بالای گلبول های قرمز نشان می دهد که شما مبتلا به پلی سیتمی هستید.

پزشک عمومی شما ممکن است آزمایش خون را به دلیل گزارش برخی از علائم یا عوارض بالا برای شما نوشته باشد اما پلی سیتمی گاهی اوقات تنها در طول آزمایش خون معمول روتین کشف می شود.پزشک عمومی شما ممکن است شما را به یک متخصص هماتولوژی برای آزمایشات بیشتر، تایید تشخیص و بررسی علت زمینه ای ارجاع دهد.

اگر شما هم به علایمی که ذکر شد مبتلا هستید و یا احتیاج دارید توسط پزشک ویزیت شوید، همین الان برای تله ویزیت اقدام کنید.

منبع: nidirect