پارونیشیا (Paronychia) یک عفونت موضعی است که در ناحیه پوست اطراف ناخن‌ها ایجاد می‌شود. این عفونت می‌تواند به دو صورت حاد یا مزمن بروز کند و معمولاً به دلیل آسیب به پوست یا تماس با عوامل عفونی ایجاد می‌شود. پارونیشیا می‌تواند باعث درد، ورم و قرمزی در ناحیه آسیب‌دیده شود و در صورت عدم درمان مناسب، ممکن است به عوارض جدی‌تری منجر شود.
علل پارونیشیا
پارونیشیا می‌تواند به دو دلیل اصلی ایجاد شود: عفونت باکتریایی و عفونت قارچی.
عفونت باکتریایی:
این نوع عفونت معمولاً ناشی از باکتری‌های استافیلوسکوکوس (Staphylococcus) یا استرپتوکوکوس (Streptococcus) است. این عفونت معمولاً پس از آسیب به پوست اطراف ناخن (مانند بریدگی، ناخن‌کشی یا استفاده مکرر از مواد شیمیایی) بروز می‌کند.
همچنین، افرادی که عادت به مکیدن ناخن‌ها دارند یا به طور مکرر دست‌های خود را در آب خیس می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به پارونیشیا قرار دارند.
عفونت قارچی:
عفونت‌های قارچی معمولاً ناشی از قارچ‌هایی مانند کاندیدا (Candida) هستند و بیشتر در افرادی که به بیماری‌های مزمن مبتلا هستند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مشاهده می‌شود.
شرایط مرطوب و گرم می‌تواند به رشد قارچ‌ها کمک کند و منجر به پارونیشیای قارچی شود.
عوامل ریسکی:
عادات ناخن‌کشی: افرادی که به طور مکرر ناخن‌های خود را می‌کشند یا می‌خورند، بیشتر در معرض ابتلا به پارونیشیا هستند.
مشاغل خاص: کارگران ساختمانی، باغبانان و افرادی که به طور مکرر با آب یا مواد شیمیایی تماس دارند، در معرض خطر بالاتری قرار دارند.
بیماری‌های زمینه‌ای: افرادی که دارای دیابت، بیماری‌های خودایمنی یا اختلالات خونی هستند، بیشتر در معرض عفونت‌های پوستی و پارونیشیا قرار دارند.
علائم
علائم پارونیشیا معمولاً شامل موارد زیر است:
درد و حساسیت: احساس درد و حساسیت در ناحیه اطراف ناخن، که ممکن است با لمس یا فشار افزایش یابد.
قرمزی و ورم: التهاب و قرمزی در ناحیه آسیب‌دیده و اطراف ناخن.
ترشح: در برخی موارد، ممکن است ترشح زرد یا سبز از ناحیه عفونی وجود داشته باشد.
کبودی: در صورت وجود عفونت شدید، ممکن است ناحیه دچار کبودی شود.
تغییر در شکل ناخن: ناخن ممکن است تغییر شکل دهد یا به سمت داخل رشد کند.
تب و ناراحتی عمومی: در موارد حاد، ممکن است بیمار دچار تب و احساس عمومی ناخوشی شود.
تشخیص
تشخیص پارونیشیا معمولاً از طریق معاینه فیزیکی و تاریخچه پزشکی بیمار انجام می‌شود. مراحل تشخیص شامل:
معاینه بالینی: پزشک ناحیه عفونی را بررسی کرده و به علائم بالینی توجه می‌کند. تاریخچه بیماری‌های قبلی، عادات ناخن‌کشی و تماس با عوامل عفونی نیز مورد بررسی قرار می‌گیرد.
آزمایش‌های میکروبی: در صورت نیاز، ممکن است نمونه‌برداری از ترشحات ناحیه عفونی انجام شود تا نوع عفونت شناسایی شود. این آزمایش‌ها شامل کشت میکروبی و آزمایش‌های حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها است.
آزمایش‌های خون: در برخی موارد، آزمایش خون برای بررسی وضعیت سیستم ایمنی و وجود عفونت‌های زمینه‌ای انجام می‌شود.
تصویربرداری: در مواردی که عفونت به بافت‌های عمیق‌تر گسترش یافته باشد، ممکن است نیاز به تصویربرداری با سونوگرافی یا MRI باشد.
درمان
درمان پارونیشیا بستگی به شدت عفونت و نوع آن دارد. روش‌های درمانی شامل:
داروهای آنتی‌بیوتیک:
در صورت وجود عفونت باکتریایی، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا موضعی تجویز کند. انتخاب دارو بستگی به نوع باکتری و حساسیت آن به آنتی‌بیوتیک‌ها دارد.
داروهای ضد قارچ:
در صورت تشخیص عفونت قارچی، داروهای ضد قارچ موضعی یا خوراکی ممکن است تجویز شود.
کمپرس گرم:
استفاده از کمپرس گرم می‌تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند. این روش به بهبود گردش خون و تخلیه ترشحات عفونی کمک می‌کند.
جراحی:
در موارد شدید یا زمانی که عفونت به بافت‌های عمیق‌تر گسترش یافته باشد، ممکن است نیاز به تخلیه عفونت یا جراحی برای برداشتن ناخن آسیب‌دیده باشد.
مراقبت‌های خانگی:
حفظ بهداشت ناحیه عفونی، اجتناب از خیس کردن مداوم دست‌ها و استفاده از مرطوب‌کننده‌ها برای جلوگیری از خشکی پوست.
تغذیه سالم:
مصرف مکمل‌های ویتامینی و مواد مغذی می‌تواند به تقویت سیستم ایمنی و تسریع روند بهبود کمک کند.
در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط
دکتر فاطمه نعمت اللهی ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.
پیشگیری
برای جلوگیری از پارونیشیا می‌توان اقداماتی انجام داد:
مراقبت از ناخن‌ها: حفظ بهداشت ناخن‌ها و جلوگیری از آسیب به آن‌ها.
اجتناب از عادات مضر: پرهیز از ناخن‌کشی یا مکیدن ناخن‌ها.
استفاده از دستکش: در هنگام کار با مواد شیمیایی یا در معرض آب، از دستکش استفاده کنید.
توجه به شرایط بهداشتی: در صورت وجود زخم یا آسیب در ناحیه ناخن، مراقبت‌های لازم را انجام دهید و از عفونت جلوگیری کنید.
کاهش استرس: استرس می‌تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند، بنابراین استفاده از روش‌های مدیریت استرس می‌تواند کمک‌کننده باشد.
نتیجه‌گیری
پارونیشیا یک عفونت شایع است که می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. این وضعیت می‌تواند باعث درد و ناراحتی قابل توجهی برای بیمار شود و در صورت عدم درمان مناسب، به عوارض جدی‌تری منجر شود. تشخیص به موقع و درمان مناسب می‌تواند به بهبود وضعیت کمک کند. در صورت بروز علائم عفونت در ناحیه ناخن، تله ویزیت با پزشک ضروری است. شناسایی علت و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند و به بهبود عملکرد روزمره افراد کمک کند.
مراجع
-
Kauffman, S. L., & Kauffman, D. D. “Nail Disorders: A Clinical Guide.” American Family Physician
-
Pacheco, M. T., & Rios, A. R. “Onychomycosis: Diagnosis and Treatment.” American Family Physician
-
Hargreaves, K. M., & Mott, J. C “Pain in the Nail.” British Journal of General Practice
-
Hwang, C. S., & Kim, J. H “Nail Disorders: A Comprehensive Review.” Journal of the American Academy of Dermatology
-
Tunkel, A. R., et al “Paronychia: A Review.” American Family Physician
-
Fong, J., & Kauffman, S. L “Infections of the Nails: Overview and Management.” Journal of the American Academy of Dermatology