علل، علائم، تشخیص و درمان میگزوم قلبی

میگزوم قلبی (Cardiac Myxoma) شایع‌ترین تومور اولیه قلبی در بزرگسالان است و معمولاً در دیواره‌های دهلیز چپ قلب قرار می‌گیرد. این تومور به صورت یک توده نرم و غیرسرطانی (خوش‌خیم) شناخته می‌شود و می‌تواند عوارض جدی به همراه داشته باشد. میگزوم قلبی معمولاً در زنان بیشتر از مردان دیده می‌شود و می‌تواند به صورت انفرادی یا چندگانه بروز کند. تشخیص و درمان به موقع این عارضه بسیار مهم است، زیرا می‌تواند منجر به عوارض قلبی و عروقی جدی شود.علت دقیق میگزوم قلبی هنوز مشخص نیست، اما برخی عوامل و شرایط می‌توانند در ایجاد آن نقش داشته باشند:

عوامل ژنتیکی:

برخی از میگزوم‌ها ممکن است به عنوان بخشی از سندرم‌های ژنتیکی مانند سندرم کارنی (Carney complex) بروز کنند. این سندرم می‌تواند شامل تومورهای دیگر و اختلالات هورمونی باشد.

عوامل محیطی:

برخی از عوامل محیطی و عفونی ممکن است در ایجاد تومورهای قلبی نقش داشته باشند، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه نیاز است.

سابقه خانوادگی:

وجود سابقه خانوادگی می‌تواند احتمال بروز میگزوم قلبی را افزایش دهد.

سن و جنس:

میگزوم بیشتر در افراد بین 30 تا 70 سال و به ویژه در زنان شایع است.

عوامل هورمونی:

برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که تغییرات هورمونی می‌توانند در ایجاد میگزوم‌ها نقش داشته باشند، به ویژه در زنان.

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط  پروفسور دکتر سیروس مومن زاده  ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.

https://www.televisit24.com/drmomenzadeh

علائم میگزوم قلبی معمولاً به اندازه و محل تومور بستگی دارد. برخی از علائم ممکن است شامل:

علائم قلبی:

تنگی نفس : به ویژه در هنگام فعالیت یا در حالت استراحت.

درد قفسه سینه: درد یا فشار در ناحیه قفسه سینه که ممکن است با فعالیت بدنی یا استرس تشدید شود.

ضربان نامنظم قلب : احساس ضربان غیرطبیعی قلب که ممکن است به صورت تپش قلب یا احساس نارسایی قلبی بروز کند.

علائم عمومی:

خستگی مزمن: احساس خستگی و ضعف عمومی که ممکن است با فعالیت‌های روزمره تداخل کند.

تب و عرق شبانه: نشانه‌های عفونی که ممکن است در برخی بیماران مشاهده شود.

علائم ناشی از انسداد عروقی:

ایجاد لخته خون: در تومور که می‌تواند به عروق دیگر سفر کند و منجر به سکته مغزی یا عوارض دیگر شود.

درد در ناحیه‌ای از بدن: که لخته خون به آنجا رفته است، مانند درد در پاها یا سایر اندام‌ها.

علائم عروقی:

نشانه‌های انسداد عروقی: مانند درد پا، بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها.

علائم عوارض:

در صورت بروز عوارض، ممکن است بیمار علائمی نظیر سردرد شدید (در صورت سکته مغزی)، یا علائم قلبی شدیدتر مانند نارسایی قلبی را تجربه کند.

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط  دکتر فاطمه نعمت اللهی  ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.

https://www.televisit24.com/drnematolahi

تشخیص میگزوم قلبی معمولاً شامل مراحل زیر است:

تاریخچه پزشکی و معاینه بالینی:

پزشک با توجه به علائم و سوابق پزشکی بیمار، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.

تصویربرداری قلبی:

اکوکاردیوگرافی (Ultrasound): این روش شایع‌ترین و مؤثرترین روش برای شناسایی میگزوم‌ها است و می‌تواند اطلاعاتی درباره اندازه، شکل و محل تومور ارائه دهد.

تصویربرداری با MRI یا CT Scan: این روش‌ها می‌توانند به تأیید تشخیص و ارزیابی عوارض کمک کنند. MRI به ویژه در تشخیص تومورهای نرم و بررسی ساختارهای قلبی مفید است.

آنژیوگرافی:

در برخی موارد، آنژیوگرافی ممکن است برای بررسی عروق خونی و ارزیابی تأثیر تومور بر روی جریان خون انجام شود.

بیوپسی:

اگر تشخیص قطعی لازم باشد، ممکن است بیوپسی انجام شود، اما این کار معمولاً در تومورهای قلبی نادر است.

آزمایش‌های خونی:

آزمایش‌های خونی برای بررسی نشانه‌های عفونی یا اختلالات انعقادی نیز ممکن است انجام شود.

درمان میگزوم قلبی معمولاً شامل جراحی برای برداشتن تومور است. روش‌های درمانی شامل:

جراحی:

برداشتن تومور: جراحی معمولاً بهترین گزینه درمانی است و می‌تواند به صورت باز یا با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی انجام شود. هدف از جراحی، حذف کامل تومور و جلوگیری از عوارض آن است. در جراحی، ممکن است نیاز به ترمیم نواحی آسیب‌دیده قلب نیز باشد.

پیشگیری از عوارض:

در مواردی که خطر لخته خون وجود دارد، ممکن است پزشک داروهای رقیق‌کننده خون (آنتی‌کوآگولانت‌ها) تجویز کند.

پیگیری بعد از عمل:

پس از جراحی، بیمار نیاز به مراقبت و پیگیری منظم دارد تا اطمینان حاصل شود که تومور بازنگشته و عوارضی ایجاد نشده است. پیگیری‌های منظم با اکوکار دیوگرافی می‌تواند برای ارزیابی مجدد قلب و عملکرد آن مفید باشد.

مدیریت علائم:

در صورت وجود علائم قلبی یا عروقی، پزشک ممکن است داروهای مناسب برای مدیریت این علائم تجویز کند.

توانبخشی قلبی:

پس از درمان، ممکن است بیمار نیاز به برنامه‌های توانبخشی قلبی داشته باشد تا به بهبود عملکرد قلب و کیفیت زندگی کمک کند.

از آنجا که میگزوم قلبی به طور کامل قابل پیشگیری نیست، اما می‌توان اقداماتی انجام داد تا خطر بروز آن کاهش یابد:

بررسی‌های منظم:

افرادی که دارای سابقه خانوادگی میگزوم یا سندرم‌های ژنتیکی مرتبط هستند، باید تحت نظر پزشک باشند و به طور منظم بررسی‌های قلبی انجام دهند.

سبک زندگی سالم:

رعایت یک سبک زندگی سالم شامل تغذیه مناسب، ورزش منظم و کنترل وزن می‌تواند به سلامت عمومی قلب کمک کند.

مدیریت بیماری‌های مزمن:

کنترل بیماری‌های مزمن مانند دیابت و فشار خون بالا می‌تواند به کاهش خطر بروز مشکلات قلبی کمک کند.

آموزش و آگاهی:

افزایش آگاهی درباره علائم میگزوم قلبی و مشکلات قلبی می‌تواند به تشخیص زودهنگام و درمان بهتر کمک کند.

اجتناب از عوامل خطر:

پرهیز از استعمال دخانیات، مصرف زیاد الکل و مواد مخدر می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی کمک کند.

میگزوم قلبی یک تومور خوش‌خیم است که می‌تواند عوارض جدی به همراه داشته باشد. تشخیص به موقع و درمان مناسب می‌تواند به بهبود وضعیت بیماران کمک کند. اگر علائم قلبی یا عروقی را تجربه کردید، تله ویزیت با پزشک ضروری است. شناسایی زودهنگام و درمان می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند و به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

منابع

1. Kearney, P. T., & Mahon, J. T.  “Cardiac Myxoma: A Review.” The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,
2. Kondo, T., et al.  “Cardiac Myxoma: A Review of Diagnosis and Treatment.” International Journal of Cardiology,
3. Kauffman, S. L., & Kauffman, D. D. “Myxoma of the Heart: Clinical Features and Management.” American Family Physician
4. Ko, S. F., & Lee, Y. T.  “Cardiac Myxoma: A Review of the Literature.” Journal of Cardiology
5. Hwang, C. S., & Kim, J. H.  “Heart Tumors: An Overview.” The Korean Journal of Internal Medicine