کم خونی در کودکان

کم خونی چیست؟

کم خونی یک اختلال خونی شایع است که زمانی رخ می دهد که بدن گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی داشته باشد. گلبولهای قرمز با استفاده از پروتئینی به نام هموگلوبین، اکسیژن را در سراسر بدن حمل می کنند. اگر این سلول ها یا این پروتئین کافی نباشد، کم خونی ایجاد می شود.

کم خونی اغلب نشانه یک بیماری است تا خود بیماری. در برخی موارد، کم خونی موقتی است و ناشی از کمبود مواد مغذی یا از دست دادن خون است. در برخی دیگر، این نتیجه یک بیماری مزمن یا ارثی است، از جمله اختلالات ژنتیکی، مشکلات خود ایمنی، سرطان ها و سایر بیمایی ها.

در حالی که بسیاری از انواع کم خونی را می توان خفیف و به راحتی اصلاح کرد، انواع خاصی از کم خونی می تواند شدید، مزمن ویا تهدید کننده زندگی باشد.

انواع کم خونی عبارتند از:

نارسایی کمبود آهن
کم خونی ناشی از فقر آهن مقاوم به آهن (IRIDA)
کم خونی سیدروبلاستیک مادرزادی
کم خونی مگالوبلاستیک
کم خونی همولیتیک
کم خونی داسی شکل
تالاسمی
کم‌خونی آپلاستیک
کم خونی فانکونی
کم خونی Diamond-Blackfan

علائم کم خونی چیست؟

هر کودک ممکن است علائم کم خونی را متفاوت تجربه کند. برخی از علائم ذکر شده مختص علل خاصی از کم خونی هستند اما بیشتر آنها غیر اختصاصی هستند. کم خونی همچنین می تواند یکی از علائم مرتبط با بیماری های دیگر باشد. شایع ترین علائم کم خونی عبارتند از:

رنگ پریدگی پوست، لب ها، دست ها یا زیر پلک ها
افزایش ضربان قلب
تنگی نفس یا مشکل در نفس کشیدن
کمبود انرژی یا خستگی
سرگیجه، به ویژه در هنگام ایستادن
سردرد
تحریک پذیری
عدم وجود یا تاخیر در قاعدگی ( آمنوره )
زبان زخم یا متورم (گلوسیت)
زردی یا زردی پوست، چشم و دهان
بزرگ شدن طحال یا کبد
رشد و توسعه آهسته یا با تاخیر
اختلال در بهبود زخم و بافت

درک این نکته مهم است که برخی از علائم کم خونی ممکن است شبیه علائم سایر مشکلات پزشکی رایج تر یا سایر اختلالات خونی باشد. از آنجایی که برخی از این علائم می‌توانند به شرایط دیگری نیز اشاره کنند، و از آنجایی که کم خونی خود می‌تواند

نشانه‌ای از یک مشکل پزشکی دیگر باشد، مهم است که فرزندتان را برای تشخیص دقیق و درمان سریع توسط یک متخصص اطفال ارزیابی کنید.

چه چیزی باعث کم خونی می شود؟

علل کم خونی تا حد زیادی به نوع کم خونی کودک شما بستگی دارد. شایع ترین علل عبارتند از:

کمبودهای تغذیه ای (آهن، اسید فولیک یا ویتامین B12)
بیماری های ارثی (مانند کم خونی فانکونی، تالاسمی، کم خونی سلول داسی شکل)
بیماری های خود ایمنی
خونریزی
برخی شرایط سرطانی
داروهای خاص
عفونت ها

کم خونی چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین قدم در درمان فرزندتان، تشخیص دقیق و کامل است. کم خونی معمولاً در طول معاینه پزشکی از طریق آزمایش های خون ساده که غلظت هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون را اندازه گیری می کند، کشف می شود. روش های تشخیصی برای تعیین علت زمینه ای کم خونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شرح حال کامل پزشکی و معاینه فیزیکی
اندازه گیری هماتوکریت - درصد گلبول های قرمز موجود در حجم خاصی از خون
الکتروفورز هموگلوبین برای تعیین میزان و نوع هموگلوبین در خون
آزمایش خون اضافی
آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی

ممکن است آزمایش‌های تشخیصی دیگری نیز وجود داشته باشد که پزشک بسته به شرایط فردی فرزندتان با شما در میان بگذارد.

کم خونی چگونه درمان می شود؟

بسته به علت خاص کم خونی کودک شما، پزشک کودک شما ممکن است انواع مختلفی از درمان ها را توصیه کند. درمان برای اشکال مختلف کم خونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مکمل های ویتامین و مواد معدنی
رژیم غذایی کودک خود را تغییر دهید
دارو و یا قطع داروهای مسبب
درمان اختلال زمینه ای
جراحی برای برداشتن طحال (اگر مربوط به کم خونی های همولیتیک خاص باشد)
انتقال خون ، در صورت لزوم
آنتی بیوتیک ها (در صورت لزوم اگر عفونت علت باشد)
پیوند سلول های بنیادی (برای نارسایی مغز استخوان، مانند کم خونی آپلاستیک، کم خونی فانکونی یا کم خونی Diamond-Blackfan)

پزشکان بر اساس تعدادی از عوامل از جمله سن و سلامت کلی، شدت بیماری و تحمل برخی داروها یا درمان ها به تعیین بهترین رویکرد برای موقعیت منحصر به فرد فرزند شما کمک می کند.

چشم انداز بلندمدت کودکان مبتلا به کم خونی چیست؟

چشم انداز دراز مدت برای کودکان مبتلا به کم خونی به علت خاص بستگی دارد. برخی از اشکال کم خونی، مانند کمبود تغذیه ای، می توانند به سرعت درمان شوند و نیازی به مراقبت طولانی مدت قابل توجهی ندارند.

در موارد دیگر، که در آن کم خونی ناشی از یک بیماری ژنتیکی یا سایر اختلالات اساسی جدی است، ممکن است کودک شما

نیاز به پیگیری منظم توسط هماتولوژیست داشته باشد. پزشک کودک شما می تواند از طریق سامانه تله ویزیت در مورد برنامه مراقبت ویژه فرزند شما صحبت کند.